客服电话:15682930301

医学论文

当前位置: 毕业论文>医学论文 > 正文

浅析中医内科病人护理现状与新病人护理等级分类规范

发布时间:2020-03-24 10:26文字数:2788字

  摘要:文章针对中医内科护理存在的问题,从护理操作现状、人力资源现状、学科创新现状和等级护理收费现状四个方面,探索新护理分级标准的意义,提出要提高中医内科护理的地位,重视发展中医护理教育,加强护理领域的交流与合作,妥善解决等级护理收费标准偏低问题,以促进中医内科护理的进一步发展,使新护理分级标准得以落实。
 
  关键词:中医内科护理;护理分级;现状;
 
  中医内科护理以中医理论为指导,注重从整体出发,强调对患者实行针对性强的个体化辨证施护。当前,澳门太阳城赌城网址的中医内科护理新模式仍处于探索阶段,问题在所难免。本文就中医内科护理现状进行探讨,并提出相应对策。
 
  1中医内科护理概述
 
  中医护理内涵丰富,历史悠久。在古代,医护不分家,医生在治病救人的同时兼具护理的角色。医生门诊不仅开处方,还进行配药、熬药、观察、针灸等护理工作。在长期的实践中,中医内科护理积累了丰富的经验,《黄帝内经》中就有相关记载,在饮食、给药、生活起居、情志调理等方面,中医护理特点明显。
 
  中医护理曾有过一段低迷期,与西方护理理论和措施的进入有着很大关系。近年来,中医护理理念受到广泛关注,其在改善患者生活质量等方面优势逐渐得到人们认可。中医内科护理的特色是整体护理和辨证护理,与中医学的辨证论治和整体观念分不开,中医内科护理是比较科学、先进的[1]。对患者进行护理时,常需采用各种护理技术,常见的有拔罐、针灸、贴敷等。其效果得到医学界与广大患者的认可。可以说,中医内科护理的发展前景广阔。
 
  2中医内科护理的现状
 
  2.1护理操作受到限制
 
  这与缺乏中医护理理念和环境有关。中医护理具有独特的理论和技术,但需要具备相应的护理环境,得到相关管理制度的支持。当前,很多医院的护理管理采用的是现代护理管理的方法,缺乏合适的护理环境和管理理念,因而在拓展护理服务功能、发挥护理职能等方面受到了限制。例如,护理人员通常被认为执行医嘱即可,存在将护理工作视为医疗从属的情况,不仅有些医师存在这样的观点,护理人员本身也持有这种看法。护理人员只能遵医嘱进行护理,不能自主进行护理操作,不利于提高护理人员的操作技能,也不利于提高护理质量,更不利于中医护理学科的发展。
 
  2.2学科创新不足
 
  临床实践多、科学研究少在中医内科护理中表现得较为突出,导致中医内科护理缺乏科学的理论指导,往往处于盲目探索之中:①一线人员长时间从事护理工作而缺乏科学研究,导致科研意识不足,科学知识缺乏,对中医内科护理学科的发展极为不利。
 
  ②专职科研人员缺乏实践经验,存在研究与临床实际相脱节的现象,造成研究结果无法指导临床。③尽管省市级中医院先后建立了中医内科护理研究室,部分单位也致力于中医内科护理科研,但理论与实际脱节的现象仍然存在,造成科研经费浪费,取得的结果不甚理想。
 
  2.3缺乏人力资源
 
  护理院校多为西医院校,导致经过系统教育的中医护理人员数量较少。一方面,中医院的护理人员多为“西学中”,中医基础相对薄弱,对药透、耳穴贴压及拔罐等中医内科护理技能仅限于会用,基本不具备采用中医理论判断中医护理措施禁忌证和适应证的能力,使得中医内科护理的效果受到影响。另一方面,由于人力资源缺乏,使得护理人员分层使用难以开展,仅依靠工作、奖金等无法满足护理人员的精神需求,无法帮助护理人员实现自我价值,其自我效能感普遍偏低。加之护理人员认为无法充分发挥自身价值,使得人力资源更加紧张。
 
  2.4等级护理收费标准过低
 
  等级护理收费标准偏低在全国范围普遍存在。一项新护理分级标准在陕西某三甲中医医院内科的实施调查显示,每个一级护理的患者需护理人员投入160min来获得劳动价值10元,二级护理的患者需护理人员投入88min来获得劳动价值8元。陕西省的特级护理服务收费为24元/日,一级护理收费为10元/日,二级护理收费为8元/日,三级护理收费为3元/日。等级护理收费过低在澳门太阳城赌城网址东西部地区普遍存在。其中,医嘱收费仍然是护理收费的主要来源,其次为护理活动耗材收费,劳动成本时常被忽略。
 
  (1)等级护理收费服务过低严重影响了优质护理服务的开展与巩固效果。医院投入了大量的人力资源,然而所取得的经济效益并不明显,科主任和医生都不满意,故而不愿增加护理人员的数量。
 
  (2)护理部严格按照优质护理服务的质量标准考核护理服务。为了达标,护士长提高了对护士的要求,护士加班现象非常普遍,多存在劳动负荷加重的情况。这不仅加大了护士的身心压力,也对护士长的管理不利。
 
  (3)过低的费用造成护理人员的执行力、工作积极性受到严重影响。等级护理包括一般生活护理、书写护理记录、测量生命体征及观察病情等诸多项目,目前的等级护理服务费无法充分体现护理工作的价值,影响了护理人员的工作热情,导致部分护士消极工作,简化心理护理、健康教育等,存在有时间就做、没时间就省略的情况。
 
  3促进中医内科护理发展的建议
 
  3.1提高中医内科护理的地位
 
  相关部门需建立新的中医内科护理理念,制定与中医内科护理相符合的规章制度,从制度层面提供保障。如将中医内科护理的职称评定纳入现有职称体系,为中医内科护理人员参与科研、临床提供动力;加大对中医内科护理人员的培养力度。护理人员也要更新观念,增强使命感、荣誉感,投身于中医内科护理的实践和科研当中。
 
  3.2发展教育事业
 
  ①院校的护理教学应重视理论与实践相结合,注重培养护理专业学生的操作技能,提供综合素质。
 
  ②树立终身教育理念,从毕业后教育、岗前培训、继续教育等方面着手,形成中医内科护理人才培养模式。③重视人才梯队建设,建设高素质中医内科护理团队,提高中医内科护理质量。④中医院需结合实际,开展培训,对新护士进行轮转,加强出科考核。
 
  ⑤医疗机构需加大与各院校的合作力度,定期进行再教育,提高护理团队的素质。
 
  3.3加强护理领域的交流与合作
 
  国际交流的不断深入,为内科护理提供了机遇,也使其面临挑战。对此,中医内科护理应不断推陈出新,革故鼎新,学习国外先进的护理理念,将其与中医内科护理相结合,促进中医内科护理的不断发展。
 
  3.4妥善解决等级护理收费标准偏低的问题
 
  目前的分级护理标准已日趋完善,加快制定与分级护理标准配套的收费标准十分必要:①适当提高等级护理服务费用,改善药占比高、药品费用高的现状。②科学落实新护理分级标准,使得护理人员乐于执行,不至将其视为负担。③适当提高等级护理费用,促进护理服务水平的提升,达成医、护、患三方满意共赢的局面。④适当提高等级护理服务费用,促进护理学科的进一步发展。
 
  4结语
 
  中医内科护理在技术操作、护理方法及学术层面都有自身特色,在养生保健、护理费效比方面更具有优势。应针对中医内科护理在教育模式、科研研究、人才培养等方面的问题,制定科学的管理措施,重视内科护理人才的培养,加强与中医药院校的合作,制定分级护理收费标准等,以促进护理事业的进一步发展。
  • 发表咨询
  • 文秘咨询
  • 在线咨询

移动版:浅析中医内科病人护理现状与新病人护理等级分类规范

本文标签: